子宮頸がん

子宮頸がんは、子宮の入口の部分である「子宮頸部」から発生する女性特有のがんです。子宮頸がんは、以前は40歳～50歳代の女性に多くみられましたが、最近では若い女性にも増加しており、30代後半が発症のピークになっています。

子宮頸がんの原因

原因の多くがヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染とされています。このウイルスは性的接触によって子宮頸部に感染しますが、ほとんどの場合が一過性のもので免疫の力で排除されます。しかし、一部で感染が持続することがあり、さらにその中の一部から異形成とよばれる前がん病変を経て、子宮頸がんが発症します。

子宮頸がんは、早期に発見すれば治癒率も高く、また子宮を温存できる可能性が十分にあります。しかし、進行すると再発率や死亡率が高くなり、子宮全摘出や抗がん剤治療、放射線治療などの大がかりな治療が必要になるため、早期発見が極めて重要です。そのため、特に症状がなくても、定期的な検診を受けることが大切です。

症状

不正出血が認められる場合もありますが、多くの場合無症状です。だからこそ、定期検診が大事となってきます。

子宮頸がん検査

子宮がん検査とは、子宮頸がんの早期発見を目的に行う検査です。
ブラシのような専用の器具で子宮頸部の細胞を採取し、異形成やがんの疑いがあるかどうかを確認する検査です。
1年〜2年ごとの検診をおすすめいたします。

※国立市に住民票がある方は2年ごとに市の補助がございます。
詳しくは国立市のホームページをご覧ください。

子宮頸がんワクチン（自費）

子宮頸がんワクチンは子宮頸がんの原因ウイルスとして多いタイプのHPVの感染を予防するものですが、すでに感染している細胞からそのウイルスを排除する効果は認められません。したがって、初めての性交渉を経験する前に接種することが最も効果的です。当院では、シルガード（9価）のご用意がございます。子宮頸がんワクチンについては下記URLをご参照ください。

子宮頸がん予防

シルガードは国立市在住の小学校6年生〜高校1年生相当年齢の女子に対しては市の補助があります。
男子にも市の補助でワクチンが受けられるようになりました。
詳しくは下記URLをご参照ください。

子宮体がん

子宮体がんとは、子宮内膜から発生する癌で、「子宮内膜がん」とも呼ばれます。子宮頸がんと違って、毎年のように検診をするのではなく、不正出血や超音波で異常な内膜肥厚などが認められたときに検査を行います。

子宮体がんの原因

子宮体がんの発症には、多くの場合「エストロゲン」と「プロゲステロン」という2つの女性ホルモンが関係しています。エストロゲンは子宮内膜を増殖させ、一方プロゲステロンはそれを抑制する働きがあり、この2つのホルモンがバランスをとることで月経を起こし、子宮内膜の状態を維持しています。しかしそのバランスが崩れ、エストロゲンが過剰になると子宮内膜が増殖し、子宮内膜増殖症という前段階を経て、子宮体がんが発生すると言われています（一部にはエストロゲンが関与しないタイプの子宮体がんもあります）。
エストロゲンが過剰になりやすい状況として、肥満や月経不順、エストロゲンのみのホルモン治療を受けている方、出産歴がない方などが挙げられます。年齢的には40代～60代に多くみられ、特に閉経後の女性が注意しなければならない病気です。

症状

子宮体がんの最も典型的な初期症状は「不正出血」です。特に閉経後に出血がみられる場合は、子宮体がんの可能性があるため十分な注意が必要です。出血はごく少量であることが多く、月経のようなはっきりとした出血ではなく、茶色っぽいおりものに血が混じる程度のものから始まることもあります。
ときには、数日で止まったり間隔を空けて繰り返されたりするため、軽視されがちですが、こうした変化が長期間続く場合には医療機関での検査が推奨されます。
加えて、下腹部に鈍い痛みを感じたり、排尿時や性交時に痛みが生じたりすることもあります。がんが進行すると腫瘍が大きくなり、子宮の周囲組織を圧迫することで腹部の張りや違和感（腹部膨満感）といった症状が現れることがあります。

子宮体がん検査・診断

子宮体がんの検査では、子宮の中にブラシを入れて子宮内膜の細胞を採取して、がん細胞の有無を調べます。
細胞診で異常が疑われた場合、子宮内膜の組織を一部採取して詳しく調べます。出産経験がなかったり、子宮の向きによっては、器具が入りづらく痛みを感じる場合がありますが、お声がけしながら行いますので、我慢できない時はおっしゃってください。

卵巣がん

卵巣の表面や内部の細胞ががん化することで発生します。年齢を問わず発症しますが、特に40代以降で増加傾向にあります。進行すると腹水（お腹に水がたまる）や周囲臓器への影響が出ることがあります。

卵巣がんの原因・リスク要因

明確な原因は解明されていませんが、リスク因子として、加齢、出産経験が少ない、家族歴（遺伝的要因）、ホルモンバランスの影響などがあげられます。特に遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）との関連も知られています。

卵巣がんの症状

卵巣がんが進行すると、腹部膨満感（お腹が張る）、下腹部痛、食欲低下、頻尿、腹水による体重増加などが出てきますが、初期の頃は目立った症状はありません。

卵巣がん検査

早期発見のためには、定期的な超音波検査を受けることをお勧めします。子宮頸がん検診のときに、ぜひついでに婦人科超音波検査をしましょう。
超音波であやしい病変を認めたら、MRI・CT、腫瘍マーカー（CA19-9、CA125など）などの検査をしていきます。

乳がん

乳がんは女性の癌で最も多い癌です。日本女性の9人に1人がかかると言われています。

症状

乳房のしこり、乳頭からの異常分泌、皮膚のくぼみやただれ、赤みや腫れ。
40代後半に発症のピークを迎えるとされていますが、20〜30代の若年層でも発症します。
早期発見することで完治も可能な癌です。そのため、定期的に乳がん検診を受けることをおすすめします。

検査

乳腺は女性特有の臓器のため、乳腺も産婦人科でみてもらえると思っている方も多いのですが、実は産婦人科領域の疾患ではありません。
しかし、当院では少しでも早期発見につながればと思い、乳腺超音波検査による検診を行っております。現在は日にち限定となっておりますが、そのうち少しずつ検査日を増やしていければと思っています。検査で精密検査が必要となった場合は、乳腺外科専門クリニックへご紹介いたします。

市の乳がん検診では、40歳以上の方がマンモグラフィー検査を受けることになります。マンモグラフィーが得意とする病変、超音波が得意とする病変がそれぞれあるため、両方を受けられればベストですが、マンモグラフィーは強い痛みを感じる人もいます。
40歳未満の方やマンモグラフィーの痛みが苦手な方は、まずは気軽に乳腺超音波検査を受けてみませんか？自分のため、親しい人のためにも早期発見につとめましょう。

費用